Běžecký oddíl T. J. SOKOL Unhošť

Příjmení

Jméno

Oddíl/město

Rok narození

Start. číslo

Svým podpisem potvrzuji, že jsem se seznámil s pravidly závodu, souhlasím s nimi a prohlašuji, že nezavazuji organizátora k odpovědnosti plynoucí z mé účasti na závodu. Souhlasím s tím, aby organizátor zpracovával a evidoval mé osobní údaje poskytnuté mu v souvislosti s touto mojí přihláškou. Dále souhlasím s tím, aby byl ve výsledkové listině u mého jména uváděn i ročník narození a klubová/místní příslušnost. Prohlašuji, že jsem řádně informován/-a o všech skutečnostech dle ustanovení zákona č. 101/2000 Sb., v plném znění, a dále že zodpovídám za svůj zdravotní stav dle zásad stanovených ve vyhlášce 391/2013 Sb., v plném znění. Dále čestně prohlašuji, že mám a) ke dni závodu aktuální (tj. antigenní nebo PCR s platností dle momentálního nařízení vlády) test na COVID-19 s negativním výsledkem nebo b) ukončené očkování proti COVID-19 nebo c) prodělal/-a jsem COVID-19 a jsem ve lhůtě 180 dní od pozitivního testu a současně nemám příznaky COVID-19.

V Unhošti dne 4.12.2021:                                                                                                                      Podpis: